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多发性硬化急性复发期护理查房

一、前言

多发性硬化（MultipleSclerosis,MS）是中枢神经系统最常见的慢性炎症性脱髓鞘疾病，以“缓解-复发”的病程特点、多部位神经功能损害为核心表现——小到肢体麻木、视力模糊，大到行走困难、大小便失禁，每一次复发都可能加重残疾程度。据统计，约85%的患者为复发缓解型MS，急性复发期（即疾病活动期）是患者症状快速进展、生活质量骤降的关键阶段，也是护理干预的“黄金窗口”。

护理查房作为临床护理的“实战复盘”，不仅能梳理患者的个体化护理问题，更能将MS的病理机制、临床护理新进展与一线实践结合——比如早期康复干预对肢体功能保留的重要性、正念心理护理对焦虑的缓解作用、Uhthoff现象（高温诱发症状加重）的预防策略等。本次查房以复发缓解型MS急性复发期患者为案例，围绕“生理-心理-社会”全维度护理展开，旨在为护理人员提供可复制、有温度的临床参考。

二、病例介绍

患者张某，女，36岁，公司行政职员，因“反复右下肢无力2年，加重伴左眼视物模糊1周”入院。

（一）发病与既往史

患者2年前无明显诱因出现右下肢麻木、无力，行走需扶墙，当地医院诊断为“MS”，予甲泼尼龙冲击治疗后症状缓解（可独立行走）。此后未规律随访，偶因“劳累后下肢发沉”自行休息缓解。1周前因“感冒发热（38.2℃）”后突然出现：①左下肢无力加重（无法抬离床面）；②左眼视力骤降（