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脾破裂脾切除术后护理查房##一、前言脾破裂是腹部外伤中最常见的急症之一，约占腹部闭合性损伤的20%-40%。由于脾脏质地脆弱、血供丰富，一旦破裂，短时间内即可因失血性休克危及生命。脾切除是治疗严重脾破裂的“保命手段”，但术后护理的质量直接决定患者的康复速度与远期生活质量——小到切口渗液的观察，大到血栓、胰瘘等并发症的预防，每一个细节都关系着患者能否顺利回归正常生活。今天，我们结合一例脾破裂脾切除术后患者的护理实践，从生理、心理、社会多维度展开护理查房，梳理术后护理的重点、难点与实用技巧，为临床护理同仁提供可复制的参考。##二、病例介绍患者张某，男性，35岁，某工厂技术工人，因“车祸致左上腹剧烈疼痛2小时”急诊入院。###（一）受伤经过患者骑电动车下班时，被右转小轿车撞倒，左上腹撞击电动车车把，当即出现撕裂样疼痛，伴头晕、出冷汗。路人拨打120后送我院急诊。###（二）入院评估入院时患者神志清楚，精神紧张，面色苍白，额部冷汗。生命体征：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg；左上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张呈“木板样”；血常规示血红蛋白85g/L（中度贫血），红细胞计数3.2×1012/L；腹部CT提示脾破裂（Ⅲ级，脾门撕裂）、腹腔积液500ml。###（三）手术经过急诊行“剖腹探查+脾切除术”，术中见脾门4cm破裂口，创面渗血明显，切除脾