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2025年麻醉科麻醉监测设备操作与术中危急处理模拟测验试题及答案解析

1.患者男性，65岁，因“腹腔镜下结肠癌根治术”入室，术前心电图提示ST-T段改变，心功能Ⅱ级，入室血压145/85mmHg，心率78次/分，SpO?97%。诱导后行有创动脉血压监测，设置采样频率为200Hz，监测过程中波形出现高频震颤，数值波动于120-160/70-95mmHg。

（1）该波形异常最可能的原因是

A.导管内有气泡

B.导管尖端贴壁

C.换能器位置错误

D.监测线路接触不良

E.患者肢体活动

（2）针对该异常的处理措施不包括

A.快速冲洗测压管路

B.调整导管置入深度

C.重新固定换能器位置

D.更换监测线路

E.给予镇静药物抑制肢体活动

答案解析：（1）A。有创动脉血压监测中，导管内存在气泡会导致压力传导受阻，出现高频震颤波形，数值波动明显。导管尖端贴壁多表现为波形低钝、数值偏低；换能器位置错误主要影响数值准确性，一般不会出现高频震颤；线路接触不良常表现为波形中断或无显示；肢体活动导致的波形异常多为低频干扰。（2）E。该患者波形异常由导管内气泡引起，快速冲洗管路可排出气泡；若调整导管深度后贴壁情况改善也可能缓解，但此病例核心原因是气泡，不过选项中B属于可能的调整措施；重新固定换能器是纠正位置错误的方法，虽非此病例直接原因，但属于常规排查；更换线路针对线路故障，也属排查内容。