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司库奇尤单抗治疗银屑病专家共识总结2026

司库奇尤单抗维持治疗期间出现“疗效不佳”时的应对建议

推荐意见：疗效不佳包括疗效波动、继发性失效等。疗效波动定义为整体疗效仍处于评估目标范围内波动，由于银屑病本身具有复发的特性，司库奇尤单抗治疗期间部分患者可有一定疗效波动。继发性失效是指司库奇尤单抗在治疗初期显示良好疗效，随后治疗过程中出现疗效衰减，无法维持治疗目标，医生和患者认疗效不充分，未达到可接受的目标。

推荐意见：出现疗效不佳时首先需分析可能的原因并进行对症治疗，如是否有诱发因素（如感染、手术、外伤、季节变化、精神压力等），主观因素（如患者自主减量或停药、药物使用方法不当等），患者因素（如体重更重、合并其病、既往使用过多种生物制剂等），药物因素（药物保存不当、产生抗药抗体等），综合评估后进行方案的优化。

推荐意见：当需要调整治疗方案时，优先考虑剂量调整（加量/缩短用药间隔/重启诱导治疗）和联合治疗（外用药、光疗、传统口服系统药物）改善疗效，其次才考虑转换药物。

转换至其他药物时应把握慎重、合理的原则，包括：①当司库奇尤单抗的疗效不能使患者达到满意的生活质量，或发生严重不良反应判断为不能继续使用时考虑进行转换；②原发性治疗失败和出现不良反应或患者不耐受的情况，建议优先转换为不同作用靶点的生物制剂；③并非所有的转换都能提高疗效，不建议过早或过频繁地转换生物制剂。

司库奇尤单抗治疗达标