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川崎病习题新选

川崎病，作为一种好发于儿童的急性自限性血管炎，其病因尚未完全明确，但对冠状动脉的潜在危害使其成为儿科临床关注的重点。准确识别、及时干预是改善预后的关键。为帮助临床医师及相关专业人员更好地掌握川崎病的诊疗要点，本文精选数道习题，并附上解析，以期在实践中有所助益。

一、选择题

1.患儿，男，3岁，持续发热5天，体温波动于39.0-40.2℃，抗生素治疗无效。查体：球结合膜充血，口唇红、皲裂，口腔黏膜充血，草莓舌，颈部可触及数个肿大淋巴结，直径约1.5cm，无粘连。手足硬性水肿，掌跖红斑。该患儿最可能的诊断是：

A.猩红热

B.幼年特发性关节炎（全身型）

C.川崎病

D.麻疹

E.传染性单核细胞增多症

答案与解析：C

该患儿表现为持续高热5天，抗生素治疗无效，同时伴有球结合膜充血、唇红皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手足硬性水肿及掌跖红斑，符合川崎病的主要临床表现。猩红热多有咽峡炎、皮疹为弥漫充血基础上的针尖大小丘疹，帕氏线等；幼年特发性关节炎全身型虽有发热、皮疹，但皮疹多为一过性，热退疹消，关节症状较突出；麻疹有特征性的出疹顺序和Koplik斑；传染性单核细胞增多症常伴咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大，外周血可见异形淋巴细胞。综合分析，川崎病可能性最大。

2.关于川崎病冠状动脉病变的描述，下列哪项是错误的？

A.是川崎病最严重的并发症