慢性阻塞性肺疾病COPD讲课.ppt

慢性阻塞性肺疾病

(COPD);COPD的患病率－中国流行病学研究;19.30%(1.4M);一、COPD定义;;;;;;;二、COPD的病因;;;;;三、病理、发病机制和病理生理;;;COPD患者气道平滑肌增厚;;;;;;;炎症;参与COPD的蛋白酶和抗蛋白酶;(3)氧化应激：

?香烟烟雾和其它吸入颗粒能产生氧化物

?COPD患者内源性抗氧化物产生下降

COPD患者呼出气浓缩物、痰、血中氧化应激的标志物（如过氧化氢和8-isoprostane）增加

?氧化应激对肺组织的不利影响

激活炎症基因

使抗蛋白酶失活

刺激粘液高分泌

导致糖皮质激素的抗炎活性下降;黏液分泌增多;;COPD的病理生理;;吸烟;;正常人的肺泡排空;COPD患者中,由于肺泡弹性的丧失、支持组织的破坏和小气道狭窄等，气流发生受限。;正常人的呼吸;COPD患者呼吸;;;;慢性缺氧;（5）COPD的全身效应(systemiceffects);粘液高分泌;四、COPD的临床表现;;;;;五、COPD的两种典型类型;;;;;

六、COPD的诊断

和鉴别诊断

;暴露于危险因子

烟草

职业

室内/室外污染;;;;;主要X线征：

肺过度充气：

肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等