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中国高血压诊疗指南

一、流行病学与疾病负担

高血压是我国乃至全球最常见的慢性非传染性疾病之一，也是导致心脑血管疾病死亡的主要危险因素。近年来，随着我国社会经济的发展和人口老龄化进程的加速，高血压的患病率呈持续上升趋势。根据最新的大型流行病学调查数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，估算患病人数已达2.45亿。然而，与高患病率形成鲜明对比的是，我国高血压的知晓率、治疗率和控制率（“三率”）虽然较过去有所提高，但仍处于较低水平，分别约为51.6%、45.8%和16.8%。这意味着仍有大量高血压患者未被诊断，或即便诊断也未能得到规范有效的治疗。

高血压的疾病负担不仅在于其高发病率，更在于其严重的并发症。高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病（CKD）等疾病发生发展的首要致病因素。长期未控制的高血压会导致全身小动脉硬化，进而引起心、脑、肾、眼底等靶器官损害（TOD）。值得注意的是，我国高血压患者具有“高盐饮食、高同型半胱氨酸血症、脑卒中发病率高”的鲜明特征，这提示在制定诊疗策略时，必须充分考虑本土化的流行病学特点，强化生活方式干预，特别是限盐和补充叶酸等措施。

二、血压测量与诊断性评估

准确的血压测量是高血压诊断、风险评估及疗效判定的基石。目前临床上常用的血压测量方法包括诊室血压、动态血压监测（ABPM）以及家庭血压监测（HBPM）。三种方法各有侧重，互为补充。