2025妊娠期高血压疾病诊疗指南.docxVIP

2025妊娠期高血压疾病诊疗指南

妊娠期高血压疾病是产科临床中极为常见且严重威胁母婴健康的并发症，涵盖了一组以血压升高伴随蛋白尿或全身多器官功能受损为主要临床特征的病理过程。随着医学研究的深入，对疾病的病理生理机制、预测预警手段以及临床管理策略的认识已发生了显著变化。本指南旨在基于最新的循证医学证据，为临床医师提供一套科学、规范且具有高度可操作性的诊疗方案，以优化妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率。

一、疾病的分类与诊断标准

妊娠期高血压疾病的分类体系是临床诊断与处理的基础。准确分类有助于判断病情严重程度及预后，从而制定个体化的管理策略。根据国际通用标准及我国临床实践，该疾病主要分为以下几类：

1.妊娠期高血压

妊娠期出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。这是妊娠期高血压疾病中最轻的一种形式，但部分患者可能发展为子痫前期。诊断需注意排除其他原因导致的高血压。

2.子痫前期

子痫前期是妊娠期高血压疾病的核心类型，其诊断标准在近年来有所更新，强调了“多系统受累”的重要性。

子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有下列任一项：

尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（+）。

无蛋白尿，但伴有以下任何一种器官或系统受累的表现：

血小板减少（血小板