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2026年医院感染管理药物过敏应急考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者，男，65岁，因“肺部感染”入院，既往无药物过敏史。静脉输注头孢曲松钠约5分钟后，患者突发胸闷、气促、面色苍白、血压下降至80/50mmHg。此时最紧急的处理措施是：

A.立即停止输注头孢曲松钠，更换输液器及液体，保留原药液备查

B.立即皮下注射肾上腺素0.5mg

C.立即给予地塞米松10mg静脉注射

D.立即进行气管插管

E.立即进行心肺复苏

答案：A

解析：发生疑似药物过敏反应，尤其是速发型过敏反应时，首要且最关键的措施是立即停止输注可疑药物，并更换输液管路，防止过敏原继续进入体内。这是所有后续抢救的基础。在完成A步骤的同时或紧随其后，应评估患者生命体征，根据反应严重程度决定是否使用肾上腺素（B选项），但肾上腺素的使用需根据患者情况（如血压、有无呼吸困难等）选择适当的剂量和给药途径（通常严重过敏反应首选肌注肾上腺素），皮下注射并非严重过敏反应的首选给药途径。C、D、E选项均为后续可能根据病情需要采取的措施，但非最紧急的第一步。

2.在药物过敏反应中，属于I型（速发型）超敏反应典型临床表现的是：

A.血清病样反应

B.溶血性贫血

C.接触性皮炎

D.过敏性休克、荨麻疹、血管性水肿

E.药物热

答案：D

解析：I型超敏反应由IgE介导，发生迅速，通常在接触过敏原后