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2026年最新中西医结合执业医师考试综合笔试试题与答案

一、单选题

1.患者，男，58岁，高血压病史10年，长期口服硝苯地平控释片。近1月来反复头晕，伴腰膝酸软，耳鸣如蝉，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。测血压150/95mmHg。其证型是（）

A.肝阳上亢证

B.肝肾阴虚证

C.痰湿中阻证

D.瘀血阻窍证

E.气血两虚证

答案：B

解析：患者高血压病，长期服用西药，但血压控制不佳。症状以头晕、腰膝酸软、耳鸣如蝉、失眠多梦为主，均为肾阴亏虚，髓海失养，水不涵木，肝阳偏亢的表现。舌红少苔，脉弦细数，是典型的阴虚内热兼肝阳偏亢之象。肝阳上亢证虽可见头晕、耳鸣、失眠，但腰膝酸软等肾虚症状不突出，且舌脉多表现为舌红苔黄、脉弦有力。肝肾阴虚证则同时具备肝阴（阳亢）和肾阴亏虚的典型表现，更符合此患者临床特点。

2.关于慢性心力衰竭中西医结合治疗原则，以下说法错误的是（）

A.急性期以西医抢救为主，中医辨证为辅

B.稳定期可中西药并用，优势互补

C.使用利尿剂时，中医可配合健脾利水或温阳利水法以减少副作用

D.使用β受体阻滞剂期间，为增强疗效，中医治疗应始终以益气养阴为主

E.对于舒张性心力衰竭，中医从“心悸”、“喘证”论治有独特优势

答案：D

解析：慢性心力衰竭稳定期中西医结合治疗强调个体化辨证。β受体阻滞剂是心衰基石用药，但其负性肌力、负性频率作用在初期可能加重心衰