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中国性病防治指南2025版

第一章总则与防治策略概述

随着“健康中国2030”战略的深入推进，性传播疾病的防治工作已从单纯的临床治疗转向以预防为主、防治结合的综合管理模式。2025版防治指南在既往循证医学证据的基础上，结合我国当前流行病学特征及病原体耐药性的变迁，对核心防治策略进行了全面更新。本指南旨在为各级医疗机构、疾病预防控制中心及基层医疗卫生保健人员提供具有前瞻性、科学性及可操作性的技术规范。

当前，我国性病流行形势呈现出病原体谱系变化明显、无症状感染比例上升、耐药菌株检出率增高等特点。梅毒报告发病率虽有所趋稳，但隐性梅毒的占比持续增加，给母婴阻断及血液安全带来挑战；淋病则面临头孢曲松等一线药物敏感性下降的严峻压力；生殖道沙眼衣原体感染因症状隐匿，已成为女性盆腔炎和不孕不育的重要诱因。此外，尖锐湿疣和生殖器疱疹的复发控制依然是临床管理的难点。

防治工作的核心目标在于：降低性病的新发感染率，控制并发症的发生，阻断母婴传播，减少艾滋病与性病的协同流行。为实现上述目标，必须强化“检测即预防”的理念，扩大重点人群的主动检测覆盖面，推广规范化诊疗技术，并建立完善的性病流行病学与耐药监测网络。

第二章病原学与实验室诊断技术进展

实验室检测是性病确诊的“金标准”，也是疗效评估的关键依据。2025版指南特别强调了检测方法的精准化与标准化，要求各级实验室建立严格的质量控制体系。

一、梅毒