心肌炎患者护理查房.docx

心肌炎患者护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对的是一名确诊为急性病毒性心肌炎的青年患者。患者李某，男性，28岁，因“发热、咽痛伴胸闷、气促三天”入院。患者入院前一周曾有明显的上呼吸道感染史，当时未予重视，仅自行服用了普通感冒药，症状未缓解反而出现心前区不适。入院时体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。患者神志清楚，精神萎靡，自诉平卧时胸闷加重，夜间阵发性呼吸困难。查体可见咽部充血，心界向左下扩大，第一心音低钝，可闻及第三心音奔马律，未闻及明显心包摩擦音。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿啰音。

辅助检查结果显示：心电图提示窦性心动过速，ST段呈水平型下移约0