病案信息技术(初级(师)213)专业实践能力卫生专业技术资格考试备考难点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)专业实践能力备考重点

一、病案管理基本知识

1.病案的定义与作用

病案的定义：记录患者疾病发生、发展、诊疗全过程的真实、完整、系统的医学信息集合。

病案的作用：临床、教学、科研、医疗管理、医保、法律等。

2.病案管理的概念与内容

病案管理的概念：对病案进行系统的收集、整理、分类、编目、保管、利用和开发的管理活动。

病案管理的内容：病案收集、整理、归档、保管、借阅、复印、电子病案管理等。

3.病案管理的规章制度

病案管理制度：病案管理制度、病案保管制度、病案借阅制度、病案复印制度等。

病案管理的法律法规：《中华人民共和国HIPAA法