营养支持概述.pptVIP

营养支持概述;优选营养支持概述;营养支持是指：为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式包括一般治疗膳、鼻饲和管饲膳、要素膳及静脉营养。;营养支持是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的重要措施。

营养支持被认为是二十世纪最后1/4世纪的一大医学发展。;一、营养支持的目的;营养的补充应该适当,不宜过多或过少,营养过少不能满足机体的需要,过多则将加重器官的负担而产生不良反应。;营养过低的危害：

缺乏白蛋白，循环中抗体生成障碍，细胞免疫受抑制。

缺乏必需脂肪酸，导致花生四烯酸合成减少，影响免疫调控。

能量不足使IgA、巨噬细胞、补体、抗体和细胞因子生成下降。

微量元素缺乏导致T和B细胞增生障碍。

肠腔内营养素缺乏、粘膜营养不足，屏障受损，致肠道菌群移位。;营养过高的危害：

严重代谢紊乱：高血糖、低血糖、高渗性非酮症昏迷、酸中毒、高血脂。

大量脂肪沉积于肝，引起脂肪肝、肝内淤胆、肝功损害、淤胆性胆囊炎。

过高营养消耗更多的O2，产生更多的CO2,引起或加重呼吸功能不全，甚至衰竭。

加重循环系统负担，导致心功能不全。;二、营养支持的适应症;营养支持的适应症包括：

①原营养状况良好,遇突发事故后有内脏损伤和多发骨折应予以全肠外营养或管饲。如车祸后。

②营养状态差,胃肠道因损伤或疾病