2026版：中国中枢神经系统胶质瘤免疫和靶向治疗专家共识.docxVIP

2026版：中国中枢神经系统胶质瘤免疫和靶向治疗专家共识

一、引言

中枢神经系统胶质瘤是成人最常见的原发性颅内恶性肿瘤，具有高发病率、高复发率、高死亡率及低治愈率的特点，严重威胁患者生命健康。近年来，随着分子生物学、免疫学及肿瘤学的飞速发展，免疫治疗与靶向治疗为胶质瘤的治疗带来了新的希望。然而，由于血脑屏障的存在、肿瘤微环境的高度免疫抑制特性以及肿瘤异质性等因素，胶质瘤的免疫和靶向治疗仍面临诸多挑战。

为进一步规范和指导我国中枢神经系统胶质瘤免疫和靶向治疗的临床实践，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会、中华医学会神经外科学分会等相关领域专家，在总结国内外最新研究进展、结合我国临床实际情况的基础上，经过多次深入研讨，达成此专家共识，旨在为临床医师提供具有实用价值的参考依据，最终改善胶质瘤患者的预后。

二、中枢神经系统胶质瘤免疫治疗

（一）免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是目前肿瘤免疫治疗的研究热点。在胶质瘤中，程序性死亡蛋白-1（PD-1）及其配体（PD-L1）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）是研究最为深入的免疫检查点分子。

1.PD-1/PD-L1抑制剂：多项临床试验探讨了PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合治疗在复发或新诊断高级别胶质瘤（尤其是胶质母细胞瘤）中的疗效。尽管部分研究显示出一定的客观缓解率和生存获益趋势，但总体而言，单药治疗的响应率仍不理想。目前认为