建筑工地工亡赔偿协议书2026.docxVIP

协议编号：[此处填写协议编号，例如：GC-2026-XXX]

甲方（用人单位）：

名称：[建筑公司全称]

法定代表人/授权代表人：[姓名及职务]

地址：[公司注册地址]

联系方式：[公司联系电话]

乙方（工亡职工近亲属代表）：

姓名：[主要联系人姓名]，与工亡职工关系：[例如：配偶/父亲/母亲/子女]

身份证号码：[主要联系人身份证号码]

联系地址：[主要联系人住址]

联系方式：[主要联系人电话]

其他近亲属（列明）：

1.[姓名]，关系：[例如：子女]，身份证号码：[身份证号码]

2.[姓名]，关系：[例如：父亲]，身份证号码：[身份证号码]

3.[姓名]，关系：[例如：母亲]，身份证号码：[身份证号码]

（根据实际情况增删，确保所有第一顺序继承人或主要权利人已列明或获得充分授权）

事由：

乙方近亲属[工亡职工姓名]（身份证号码：[工亡职工身份证号码]，以下简称“工亡职工”）系甲方承建的[项目名称]工地（以下简称“该工地”）的[工种]工人。[日期，例如：二〇二六年X月X日]在该工地工作过程中，不幸发生[简述事故类型，例如：高处坠落/物体打击]事故，经[医疗机构名称]抢救无效，于[具体时间，例如：X月X日X时X分]宣告死亡。

为妥善处理工亡职工的善后事宜，保障乙方合法权益，甲乙双方本着公平、合理、自愿、协商一致的原则，依据《中华人民共和国