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(新)医院感染基础知识

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，同时也涵盖医务人员在医院工作期间获得的感染，这一概念明确了医院感染的时空范围与人群边界，是开展感染防控工作的核心依据。

一、医院感染的分类

根据感染源的来源，医院感染可分为外源性感染与内源性感染两大类，二者的防控侧重点存在显著差异：

（一）外源性感染

外源性感染又称交叉感染或获得性感染，是指病原体来自患者体外，通过直接或间接途径传播给患者而引起的感染，主要包括三种类型：

1.交叉感染：指病原体在患者与患者之间、医务人员与患者之间、医务人员与医务人员之间通过接触、飞沫等方式传播引发的感染，是医院感染中最常见的类型之一。例如，一名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的患者，通过与邻床患者共用床头柜、医务人员未严格执行手卫生就为两名患者查体等行为，可将MRSA传播给邻床患者，进而引发皮肤软组织感染或呼吸道感染。

2.环境感染：指病原体来自医院环境中的设施、物品、空气或水等媒介，患者因接触这些被污染的媒介而发生感染。比如，医院中央空调系统未定期清洁消毒导致军团菌滋生，可引发住院患者军团菌肺炎；新生儿暖箱内壁残留的革兰阴性杆菌未彻底清除，接触新生儿皮肤后可导致脓疱疮。

3.带入感染：指患者入院时已携带某种病原体定植