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浙建监B7

模板报审、报验表

工程名称:绍兴市柯桥区妇女儿童医院新建工程(一期)3#楼编号:

致浙江景成工程管理有限公司(项目监理机构):

我方已完成1-8/A-N轴基础~-0.750层柱工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查和验收。

附:隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□检测机构证明资料口其他

施工项目部(盖章)

项目经理或项目技术负责人(签字)

年月日

审查和验收意见:

项目监理机构(盖章)

专业监理工程师(签字)

年月日

注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。

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