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流行性感冒诊疗方案2025年版

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒属于正粘病毒科，根据核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。甲型流感病毒抗原变异性最强，常引起大流行；乙型流感病毒变异性较弱，常引起局部暴发或小流行；丙型流感病毒一般引起轻微症状，不引起流行；丁型流感病毒主要影响牛类，不感染人类。本方案旨在规范2025年度流感的临床诊疗工作，有效应对流感疫情，保障公众健康，减少重症和死亡发生。

一、病原学特征

流感病毒呈球形或丝状，直径约为80至120纳米。其结构由核心、基质蛋白和包膜三部分组成。核心包含病毒的单股负链RNA分节段基因组，与核蛋白（NP）结合形成核糖核蛋白（RNP），并伴有RNA聚合酶（PA、PB1、PB2）。基质蛋白（M1）构成了病毒的内壳，而基质蛋白（M2）则作为离子通道镶嵌在包膜上，在病毒脱壳和释放过程中起关键作用。包膜表面镶嵌有两种重要的糖蛋白刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。HA负责介导病毒吸附并侵入宿主细胞，是激发机体产生中和抗体的主要抗原；NA则参与协助病毒从宿主细胞表面释放，并促进病毒在呼吸道黏膜的扩散，也是抗病毒药物的重要靶点。

甲型流感病毒根据HA和NA的抗原性不同，可分为多个亚型，目前已知HA有18个亚型（H1-H18），NA有11个亚型（N1-N11）。感染人