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2025年外科副高考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，58岁，因“上腹痛6小时”就诊。既往有胆囊结石病史。查体：T38.9℃，P112次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，全腹压痛（+），以中上腹为著，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶820U/L（正常＜125U/L），腹部增强CT提示胰腺体积增大，周围渗出，胰周脂肪间隙模糊。最可能的诊断是：

A.急性单纯性胰腺炎

B.急性重症胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆源性胰腺炎

答案：D

2.乳腺癌新辅助治疗中，对于HER2阳性患者（HR阴性），首选的联合方案是：

A.多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗

B.蒽环类+环磷酰胺+曲妥珠单抗

C.卡培他滨+曲妥珠单抗+拉帕替尼

D.白蛋白紫杉醇+曲妥珠单抗+阿贝西利

答案：A

3.患者因“右下肢肿胀、疼痛3天”入院，超声提示右股静脉血栓形成（完全性）。实验室检查：D-二聚体5.2μg/mL（正常＜0.5μg/mL），INR1.1。最关键的初始治疗是：

A.低分子肝素抗凝

B.尿激酶溶栓

C.下腔静脉滤器置入

D.手术取栓

答案：A

4.关于肝门部胆管癌（Klatskin瘤）的手术原则，错误的是：

A.需切除至少2cm的近端胆管