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心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识(2026版)

前言

随着人口老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变革，心血管疾病与内分泌代谢性疾病的交叉重叠日益显著。甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对心血管系统的发育、代谢及功能维持具有至关重要的调节作用。临床实践中，心血管疾病患者合并甲状腺功能异常极为常见，这种共病现象不仅显著增加了疾病的复杂性与治疗难度，更直接影响了患者的远期预后与生存质量。近年来，关于“心-甲状腺轴”的基础与临床研究取得了突破性进展，甲状腺激素对心肌能量代谢、血流动力学及血管内皮功能的调控机制被逐步阐明。为了进一步规范临床诊疗行为，提高我国心血管疾病合并甲状腺功能异常的综合诊治水平，特在既往共识及指南的基础上，结合最新循证医学证据，制定《心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识(2026版)》。本共识旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的诊疗建议，强调跨学科协作（MDT）的重要性，以实现对患者心血管及甲状腺状况的双重优化管理。

一、流行病学与疾病负担

心血管疾病与甲状腺功能异常之间存在密切的双向关联。流行病学数据显示，在普通人群中，甲状腺功能减退症的患病率约为5%-10%，而亚临床甲状腺功能减退症的患病率更高，可达8%-15%。在心力衰竭患者中，低T3综合征（非甲状腺疾病综合征）的患病率显著升高，且血清T3水平降低程度与纽约心脏协会（NYH