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正常妊娠管理中国指南（2026版）

前言

本指南旨在为各级医疗保健机构的妇产科医师提供正常妊娠管理的循证医学依据与临床实践建议。随着围产医学的发展及生育政策的调整，妊娠管理理念已从单纯的生理产科向全方位的母胎健康管理转变。2026版指南在既往版本基础上，更新了产前检查频率、孕期营养代谢管理、胎儿监护技术及心理保健等核心内容，强调个体化、精准化及全周期的管理策略。本指南适用于单胎、头位、无妊娠合并症及并发症的正常孕妇，目标为降低孕产妇及围产儿死亡率，减少医源性并发症，保障母婴安全与健康。

一、产前检查的频率与孕周管理

规范且规律的产前检查是保障母儿健康的关键环节。根据妊娠生理特点，将孕期分为早、中、晚三期，各阶段检查重点与频率有所不同。对于低风险正常妊娠，推荐的产前检查次数应不少于10次。

1.早期妊娠管理（6周-13周+6）

首次产前检查应在妊娠6-13周+6进行，主要目的是确认宫内妊娠、核对孕周、评估孕妇基础健康状况及筛查高危因素。

病史采集与体格检查：详细询问既往史、家族史、遗传病史、手术史及既往生育史，特别是不良妊娠结局史。计算并核对预产期，对于月经不规律者，建议依据早期超声结果重新核定孕周。全身体格检查应包括血压、心率、体重、心肺听诊及甲状腺触诊等，妇科检查需确认子宫大小与孕周是否相符。

基础实验室检查：需在首次就诊时完成。包括血常规、尿常规、血型（ABO及Rh）、肝