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2024ISPAD糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的管理指南

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

治疗原则

04

监测与并发症

05

预防策略

06

特殊人群管理

概述与背景

01

DKA定义与病理生理

代谢性酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素绝对或相对缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸），引发血液pH值降低（通常7.3）和阴离子间隙增大（16mmol/L）的代谢性酸中毒状态。

高血糖与渗透性利尿

酮体生成机制

胰岛素缺乏同时引起血糖显著升高（通常13.9mmol/L），导致渗透性利尿，造成脱水、电解质丢失（尤其是钾、钠）和血容量不足，进一步加重代