bazin硬红斑，皮肤病症的诊疗指南课件.pptxVIP

bazin硬红斑皮肤病症的诊疗指南

目录第一章第二章第三章概述与定义病因与发病机制临床表现

目录第四章第五章第六章诊断方法鉴别诊断治疗与预后管理

概述与定义1.

基本概念与别名Bazin硬红斑是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性皮肤结核病，病理表现为皮下脂肪组织的结核样肉芽肿性炎症，常伴有血管炎改变。硬结性皮肤结核该病本质为结核感染引发的迟发型超敏反应，特征性表现为真皮深层至皮下组织的小叶性或小叶间隔性脂膜炎，可见混合性炎症细胞浸润及干酪性坏死。结节性血管炎以法国皮肤科医生Bazin命名，强调其与结核感染的关联性，临床需通过结核菌素试验强阳性和特征性病理改变确诊。Bazin病

青年女性本病具有显著性别倾向，多见于15-40岁女性，可能与雌激素水平影响免疫反应有关，患者常伴有肺结核或淋巴结结核病史。小腿屈侧对称分布典型皮损好发于双侧腓肠肌区域，初期为深在性皮下结节，逐渐发展为暗红至紫蓝色斑块，严重时可扩展至足踝部引起肿胀。其他受累区域约30%病例可累及大腿、臀部或上肢伸侧，表现为多发性疼痛性结节，但小腿病变仍是最具特征性的临床表现。寒冷暴露部位病变好发于血液循环较差的肢体远端，寒冷季节易加重，提示局部微循环障碍在发病中起重要作用发人群与部位

慢性迁延性病程皮损进展缓慢，结节可持续数月至数年，部分中央破溃形成潜行性溃疡，愈后遗留萎缩性瘢痕伴网状色素沉着。季节性复发倾向