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2025年病案信息技术主治医师练习题及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.按照《医疗机构病历管理规定（2023年版）》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.10年B.15年C.20年D.30年E.永久

答案：B

解析：新规明确门（急）诊病历医疗机构保管时限为15年，住院病历保管时限为30年，需注意两类病历保管期限的区分，避免混淆。

2.国际疾病分类ICD-11中，编码结构采用的是（）

A.字母+数字4位结构B.字母+数字6位结构C.章+节+类目+亚目4层结构

D.统一资源标识符（URI）加线性化组合结构E.纯数字7位结构

答案：D

解析：ICD-11突破传统编码结构，采用基础组件+线性化组合的模式，每个实体分配唯一URI，支持多场景分类需求，传统的字母数字组合是ICD-10的结构特征。

3.下列不属于病案首页必填项的是（）

A.患者职业B.入院途径C.有无药物过敏史D.病理诊断E.出院随访情况

答案：E

解析：根据2021版病案首页填写规范，随访情况为非必填项，仅对需要随访的专科病例要求填写，其余选项均为首页强制填写内容。

4.电子病案系统中，实现电子签名合法性的核心技术标准是（）

A.HL7B.DICOMC.《电子签名法》D.LOI