骨科手术知情同意书模板.docx

骨科手术知情同意书模板

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

科室：__________术前诊断：__________拟行手术名称：__________

拟行麻醉方式：__________

一、疾病病情介绍与手术必要性说明

1.疾病概述

经临床病史采集、体格检查以及影像学检查（包括但不限于X线、CT、MRI等），医师诊断患者目前患有__________。该疾病导致患者出现__________（如疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、神经压迫症状等），严重影响患者的生活质量及身体健康。若不进行