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急性肾盂肾炎败血症护理查房

一、前言

急性肾盂肾炎是泌尿外科常见的上尿路感染性疾病，多由革兰阴性杆菌（如大肠杆菌）逆行感染引起，若未及时控制，炎症可通过肾盂黏膜入血，引发败血症甚至感染性休克，病死率高达10%~30%。护理工作在急性肾盂肾炎败血症患者的救治中扮演着“早识别、早干预、保安全”的关键角色——不仅要精准执行医嘱，更要通过动态监测生命体征、缓解症状、疏导情绪等措施，降低并发症风险、提高治疗依从性。本次护理查房以1例急性肾盂肾炎合并败血症患者为例，系统梳理护理要点、总结实践经验，旨在为临床护理人员提供可复制的干预思路，推动护理质量向“精细化、人性化”升级。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，初中文化，个体工商户，育有1子（在读高中），家庭经济状况一般。

（二）主诉与现病史

患者因“腰痛伴发热3天，加重1天”急诊入院。3天前无明显诱因出现左侧腰痛（呈持续性胀痛），伴畏寒、发热（最高体温38.8℃），自行服用“布洛芬”后体温暂降，但腰痛未缓解；1天前突发高热（体温40.1℃）、寒战，伴头晕、乏力，小便次数增多（约10次/日），但尿量减少（每次约50ml），自觉“心跳得很快”，家属发现其“脸色苍白、出冷汗”，遂送医。

（三）既往史与过敏史

既往2型糖尿病史5年，长期口服“二甲双胍”，但未规律监测血糖（自述“忙起来就忘了”），入院前1个月空腹血糖曾达11.2m