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医院感染控制管理规范(推荐)

医院感染控制是保障医疗质量与患者安全的核心环节，是医疗机构实现规范化、精细化管理的重要组成部分，为进一步强化医院感染预防与控制工作，规范全院各科室感染管理行为，特制定本管理规范。

一、总则

1.1目的与依据：为有效预防和控制医院感染，降低医院感染发病率，保障患者、医护人员及其他来院人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2011年版）》等国家法律法规与行业标准，结合本院实际情况制定本规范。

1.2适用范围：本规范适用于全院各临床科室、医技科室、行政后勤部门、外包服务团队及所有在院工作的人员，涵盖医疗、护理、检验、药剂、消毒供应、后勤保障等所有涉及医院感染风险的工作环节。

1.3核心原则：坚持“预防为主、科学防控、全员参与、持续改进”的原则，将医院感染控制融入医疗服务全流程，重点强化高风险科室、高风险操作、高风险人群的感染防控，实现医院感染管理的制度化、标准化、常态化。

二、组织机构与职责

2.1医院感染管理委员会

医院感染管理委员会是全院感染控制工作的决策机构，由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，成员包括医务科、护理部、感染管理科、药学部、检验科、设备科、后勤保障科及