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2025年临床医学检验试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者血常规显示：RBC2.8×1012/L，Hb75g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L，最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L）最常见于缺铁性贫血，再生障碍性贫血多为正细胞性，巨幼细胞贫血为大细胞性，溶血性贫血多为正细胞或大细胞性。

2.关于D-二聚体检测的临床意义，错误的是

A.深静脉血栓形成时升高

B.肺栓塞时升高

C.弥散性血管内凝血（DIC）时升高

D.原发性纤溶亢进时升高

答案：D

解析：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，原发性纤溶亢进时纤维蛋白原直接降解为FDP，不产生D-二聚体，故D错误；继发性纤溶（如DIC、血栓溶解）时D-二聚体升高。

3.尿干化学试带法检测白细胞的原理是

A.中性粒细胞酯酶水解吲哚酚酯

B.淋巴细胞酯酶水解葡萄糖苷酸

C.嗜酸性粒细胞过氧化物酶氧化色素原

D.单核细胞酸性磷酸酶分解底物

答案：A

解析：试带法检测尿白细胞基于中性粒细胞胞质内的酯酶水解吲哚酚酯，提供吲哚酚与重氮盐反应