扩张型心肌病心衰病情观察查房.docx

扩张型心肌病心衰病情观察查房

患者基本情况回顾

患者，男性，58岁，因“活动后气短、乏力半年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周”入院。既往确诊“扩张型心肌病”3年，长期口服“沙库巴曲缬沙坦”、“美托洛尔”、“螺内酯”、“呋塞米”等药物治疗。近两周自觉症状明显加重，轻微活动即感胸闷、气促，夜间需高枕卧位，并出现双下肢对称性凹陷性水肿。入院时查体：血压105/70mmHg，心率108次/分，律齐，心界明显向左下扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢水肿至膝下。入院后完善相关检查，心脏彩超提示：左心室舒张末期内径68mm，左心室射血分数28%，全心扩大，室壁运动普遍减弱