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传染病突发公共卫生事件案例分析

2023年4月17日14时32分，南方某沿海地级市疾控中心接到下辖霞浦镇卫生院电话报告，称当日上午10时起陆续接诊21名以恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻为主要症状的患者，其中3例伴有37.3℃-37.9℃低热，所有患者均为当日在镇中心渔港海鲜大排档参加乔迁喜宴的宾客。首发病例为52岁女性林某，居住于霞浦镇东岙村，4月17日8时30分无明显诱因出现呕吐、腹泻症状，2小时内呕吐4次、排水样便6次，无脓血便及剧烈腹痛，当日10时自行前往镇卫生院就诊，接诊医生询问病史时发现其前一日晚间参加过同一大排档的喜宴彩排餐，后续接诊的同类症状患者均有该大排档喜宴暴露史，卫生院初步判断为食源性聚集性疫情，随即上报属地疾控部门。截至4月17日18时，本次疫情累计报告病例62例，均为轻症，无重症、死亡病例，无聚集性呕吐事件报告。

属地疾控中心接到报告后1小时内派出由5名流调人员、2名检验人员、3名消毒指导人员组成的应急处置队伍抵达现场，同步启动突发公共卫生事件四级响应，第一时间明确病例定义：疑似病例为2023年4月16日18时至4月17日12时期间在涉事大排档就餐、出现呕吐或每日腹泻≥3次症状的人员；确诊病例为疑似病例标本中检出诺如病毒核酸或食源性致病菌。流调人员通过喜宴主办方提供的宾客名单逐一电话核实，共登记本次喜宴参与人员217人，覆盖本地居民192人、外地赴宴人员25人，