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肝肾功能不全用药培训试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种药物主要经肾脏排泄，肾功能不全时需显著调整剂量？

A.地西泮（肝脏代谢为主）

B.庆大霉素（90%以原形经肾排泄）

C.华法林（肝脏代谢，细胞色素P450酶介导）

D.利多卡因（肝脏首过效应显著）

答案：B

解析：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，约90%以原形经肾小球滤过排泄，肾功能不全时药物蓄积易导致耳毒性和肾毒性，需根据肌酐清除率（CrCl）调整剂量；其余选项主要经肝脏代谢或胆道排泄，肾功能不全时调整需求较低。

2.肝功能Child-Pugh评分中，以下哪项指标不参与评分？

A.血清总胆红素（μmol/L）

B.白蛋白（g