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2025年版卵巢癌围手术期中西整合管理中国专家共识解读

目录

02

西医管理原则

01

背景与概述

03

中医管理原则

04

中西整合管理框架

05

围手术期关键措施

06

共识解读与实施

背景与概述

01

卵巢癌流行病学特征

全球疾病负担

卵巢癌发病率在女性生殖系统肿瘤中位居第三，但死亡率高居首位，全球年新发病例超30万例，中国占比约20%，呈现高发病率-高死亡率特征。

诊断时晚期普遍性

约70%患者确诊时已进展至Ⅲ-Ⅳ期，五年生存率不足40%，而Ⅰ期患者生存率可达90%以上，凸显早期诊断体系建设的迫切性。

病理类型分布

高级别浆液性癌占上皮性癌70%-80%，与BRCA基因突变显著相关；黏液性癌和子宫内膜样癌占比不足15%，不同病理类型对治疗反应差异显著。

围手术期管理挑战

4

复发防治难题

3

心理营养双重压力

2

老年患者治疗困境

1

手术复杂性高

规范治疗后三年复发率仍达70%，铂耐药复发患者治疗选择有限，需整合PARP抑制剂等靶向药物与中医药维持治疗。

≥65岁患者占新发病例半数以上，61.3%未接受标准治疗，需根据CGA综合评估调整手术范围及化疗方案（如肾功能不全者减量）。

术前焦虑发生率超60%，NRS2002评分≥3分的营养不良患者手术耐受性下降，需同步进行心理干预与肠内营养支持。

晚期患者常需多器官联合切除，涉及肠道、膀胱等，术中需严格遵循无瘤技术（如肿瘤隔离、