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2025年中国心肌病综合管理指南

目录

02

诊断标准

01

指南概述

03

治疗策略

04

综合管理方案

05

实施与评估

06

未来展望

指南概述

01

心肌病定义与分类

结构性功能异常定义

心肌病被定义为一组存在心肌结构和（或）功能异常，且无法用高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病或先天性心脏病解释病因的心肌疾病，强调需排除其他常见心血管疾病的影响。

心室心肌病亚类

心房心肌病独立分类

指南将心室心肌病细分为9大类，包括肥厚型心肌病（HCM）、扩张型心肌病（DCM）、限制型心肌病（RCM）、心律失常相关心肌病、代谢性心肌病、综合征性心肌病、淀粉样变心肌病、其他心肌受累疾病及特异性心肌损伤，覆盖了临床主要病理类型。

首次明确将心房心肌病作为独立分类，关注心房结构/功能异常与房颤、心力衰竭等疾病的关联，体现了对心房病变机制认识的深化。

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疾病负担增长趋势

主要类型分布特点

我国心肌病住院及门诊人次显著增加，2021年住院增长率达25.5%，门诊量较2017年增长38.6%，反映疾病负担持续加重。

临床实践中肥厚型心肌病（HCM）和扩张型心肌病（DCM）占比超90%，其中DCM占心肌病相关死亡的40%-50%，凸显其高危性。

流行病学背景

年龄与性别差异

40岁以上人群为高发群体，男女比例约2:1，可能与遗传易感性及获得性因素（如酒精性心肌病）的性别差异相关。