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急性心力衰竭诊断和治疗指南(2010)全文

中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编

辑委员会

【言】

急性心力衰竭(心衰)临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。

急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷

加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环

充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。

急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的后负荷突然加重,

从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰

基础上急性加重，大多数表现为收缩性心哀，也可以表现为舒张性心衰；发病患者多

数合并有器质性心血管疾病。对于在慢性心衰基础上发生的急性心衰，经治疗后病情稳

定，不应再称为急性心衰c急性心衰常危及生命，必须紧急施救和治疗。近10余年，尽

管对于慢性心衰的基础和临床研究已取得长足进步，