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控制老年人骨质疏松操作规程

一、概述

老年人骨质疏松是一种常见的代谢性骨骼疾病，主要表现为骨密度降低、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。为有效预防和控制老年人骨质疏松，需遵循科学规范的操作规程，综合运用药物治疗、生活方式干预、康复训练等手段。本规程旨在为医护人员、康复师及家庭照护者提供标准化操作指导，确保干预措施的安全性和有效性。

二、操作准备

（一）评估与诊断

1.**病史采集**：询问老年人既往病史（如激素使用、绝经史）、家族史、生活习惯（吸烟、饮酒）、跌倒史等。

2.**体格检查**：观察身高变化、体重指数（BMI）、骨痛部位、关节活动度等。

3.**辅助检查**：

-骨密度检测（DXA）：推荐腰椎、股骨颈部位检测，正常值参考成人骨密度表。

-血生化检测：钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）等。

-影像学检查：X线片用于观察骨折风险，CT或MRI用于明确病变。

（二）风险评估

1.**跌倒风险评估**：使用HendrichII量表或Morse跌倒风险评估工具，评分≥4分需重点干预。

2.**生活质量评估**：采用SF-36或OsteoporosisQualityofLifeQuestionnaire（OQOL）评估。

（三）方案制定

1.**个体化目标**：根据骨密度T值（T值≤-2.5为骨质疏松，-1.0至-2.5