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急诊中毒救治中国指南（2026版）

1.概述与基本原则

本指南旨在基于最新的临床证据和毒理学进展，为急诊医护人员提供急性中毒救治的标准化方案。急性中毒是急诊医学的重要组成部分，具有起病急、病情变化快、病种复杂等特点。2026版指南强调“时间-毒物-效应”关联，提倡多学科协作（MDT）及精准化血液净化技术。在救治过程中，必须遵循生命支持优先、阻断毒物吸收、特异性解毒与对症支持并重的原则。

所有中毒患者应立即进行快速风险评估，利用ABC法则（Airway,Breathing,Circulation）优先处理危及生命的急症。对于未知毒物中毒，应依据临床表现及毒理特征推断毒物性质，并采取广谱性支持治疗措施。此外，医患沟通与心理疏导在急性中毒救治中同样占据重要地位，特别是对于自杀服毒患者，需在生命体征平稳后及时介入心理干预。

2.初始评估与复苏

2.1快速病情分级

急诊分诊系统应采用改良的早期预警评分（MEWS）结合中毒严重程度评分（PSSS）对患者进行快速分级。对于出现昏迷、呼吸抑制、休克、严重心律失常或体温异常的患者，应立即进入复苏区（红区）。

2.2气道与呼吸管理

急性中毒患者常伴有意识障碍，导致气道保护能力丧失。若Glasgow昏迷评分（GCS）≤8分，或患者存在严重的呕吐、上消化道出血风险，必须尽早进行气管插管。在插管过程中，应警惕因吸入性酸中毒或某些毒物（如有机磷、百草