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阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗与干预共识(2026版)

一、前言与定义更新（2026版核心视角）

阻性睡眠呼吸暂停作为一种常见的睡眠呼吸障碍，其临床特征在于睡眠过程中上气道反复塌陷，导致呼吸暂停或低通气，进而引发间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱。随着医学研究的深入，2026版诊疗共识对OSA的定义进行了更为精准的内涵延展，不再仅仅将其视为气道解剖结构的狭窄问题，而是强调其作为一种系统性炎症性疾病，与代谢异常、心血管疾病及神经认知功能损害存在密切的双向因果关系。

本版共识明确提出，OSA的诊断应从单纯的病理生理学指标向“临床综合征”转变。在传统的呼吸暂停低通气指数（AHI）基础上，2026版共识更加强调“呼吸努力相关觉醒（RERA）”及“夜间低氧负荷”的综合评估。这意味着，部分患者虽然AHI未达到重度标准，但若表现出显著的白天嗜睡、疲劳感或存在明确的心血管合并症，结合RERA及低氧程度，仍应被纳入积极干预范畴。此外，共识特别指出了“睡眠碎片化”的独立致病风险，即使微觉醒未导致皮质下脑电唤醒，其引起的交感神经激活亦是靶器官损害的关键机制。

二、流行病学与疾病负担

当前全球流行病学数据显示，OSA的患病率呈现持续上升趋势，这与全球肥胖率的增加及人口老龄化密切相关。在中年男性人群中，中度至重度OSA的患病率已显著攀升，而女性在绝经后患病率与男性趋于一致。然而，临床诊断率依然偏低，大量患者