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老年痴呆患者居家安全护理查房

一、前言

清晨的社区花园里，总能看到这样的场景：一位老人攥着皱巴巴的购物袋，站在单元门口来回踱步，嘴里念叨着“我家在哪栋楼？”；或是厨房飘出焦糊味，家人冲进去时，老人正盯着烧干的锅铲发呆——这些都是老年痴呆（阿尔茨海默病是最常见类型）患者的日常。据统计，我国60岁以上人群中，老年痴呆患病率约为5%，且随着年龄增长逐年上升。对大多数患者而言，“居家养老”是最现实的选择，但居家环境中的安全隐患、照顾者的护理盲区，往往成为威胁患者生命健康的“隐形炸弹”。

作为社区护士，我们每月都会上门开展护理查房，目的就是帮家属“揪出”居家环境里的安全漏洞，教给照顾者实用的护理技巧。今天的查房对象是住在祥和社区的张奶奶，一个让儿女既心疼又焦虑的中度阿尔茨海默病患者。接下来，我们就结合张奶奶的案例，聊聊老年痴呆患者居家安全护理的“那些事儿”。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，女，72岁，初中文化，退休小学教师。3年前被诊断为“阿尔茨海默病（中度）”，目前与女儿、女婿同住，白天由保姆王阿姨照顾（王阿姨从事家政工作2年，无老年痴呆护理经验）。

（二）病史回顾

张奶奶既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可；无糖尿病、心脏病史。3年前开始出现记忆力减退，比如忘记刚放的钥匙、想不起昨天吃的饭；2年前出现定向障碍，出门找不到家，曾被社区志愿者送回；1年前出现性格改变