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2026年医院内部医保管理制度建设知识问答

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构未按规定使用医疗保障基金，造成基金损失的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由卫生健康主管部门处多少罚款？

A.1万元以上3万元以下

B.2万元以上5万元以下

C.3万元以上10万元以下

D.5万元以上20万元以下

2.2026年，某三甲医院发现一名患者同时使用医保和自费项目，未按规定分别记账，属于哪种违规行为？

A.挂床住院

B.串换药品

C.虚记费用

D.漏报收入

3.医保目录调整后，医疗机构使用的药品或医用耗材必须符合哪个部门发布的最新目录？

A.国家卫生健康委员会

B.国家医疗保障局

C.省医疗保障局

D.医疗机构自主决定

4.某医院在2026年医保支付方式改革中，采用按疾病诊断相关分组（DRG）付费，其病历记录的完整性和准确性直接影响医保结算，以下哪项不属于病历记录的关键要素？

A.疾病诊断

B.治疗方案

C.患者过敏史

D.医保政策文件编号

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构工作人员泄露医疗保障基金使用信息，情节严重的，可能面临哪种法律责任？

A.行政拘留

B.刑事处罚

C.民事赔偿

D.内部处分

6.2026年，某患者因慢