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2025年延缓慢性肾脏病进展临床管理指南

目录

02

诊断与评估

01

指南概述

03

延缓进展策略

04

临床管理实践

05

监测与随访

06

实施与展望

指南概述

01

背景与疾病负担

防控紧迫性

西部、西南地区疾病负担更重,与高血压、糖尿病等危险因素控制不佳直接相关,亟需规范化管理策略延缓疾病进展。

临床危害性

CKD是沉默的杀手,可导致终末期肾病、心血管事件及全因死亡风险显著增加,2023年中国相关死亡达15.4万例,造成510万伤残调整生命年损失。

全球疾病负担

慢性肾脏病(CKD)已成为全球公共卫生重大挑战,患者总数超过6.73亿,中国患者达1.56亿,占全球近四分之一,呈现显著地域差异和持续增长趋势。

目标人群定义

确诊CKD患者

包括GFR60ml/min/1.73m²或肾脏损伤标志物阳性持续3个月以上者,重点关注G3a-G5期患者管理。

高风险人群

糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病患者及有肾病家族史者,需定期筛查尿微量白蛋白/肌酐比值。

特殊人群管理

老年患者需评估肾功能下降速率,妊娠期女性需监测血压及蛋白尿变化。

区域重点人群

西藏、新疆等高死亡率地区患者应强化随访,农村地区需解决诊疗可及性问题。

核心更新内容

分层管理策略

基于eGFR和蛋白尿水平细化风险分层,对G3b-G4期患者增加营养状态评估和个体化蛋白质摄入建议。

多学科协作模式

强调肾内科、心血管科、

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