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  • 2026-06-02 发布于江苏
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体检服务委托合同

甲方(委托人):[填写姓名或单位名称]

身份证号码/统一社会信用代码:[填写身份证号码或统一社会信用代码]

联系地址:[填写联系地址]

联系电话:[填写联系电话]

乙方(受托人):[填写体检机构名称]

法定代表人/负责人:[填写法定代表人或负责人姓名]

地址:[填写体检机构地址]

联系电话:[填写体检机构联系电话]

鉴于甲方有意委托乙方提供专业的健康体检服务,乙方同意接受甲方的委托,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条委托事项

甲方自愿委托乙方为其提供健康体检服务。具体体检项目及标准如下:

1.1体检套餐名称:[填写体检套餐名称,如“标准体检套餐”或“综合健康评估套餐”]

1.2体检项目包括但不限于:

(1)内科检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、心肺听诊等;

(2)外科检查:包括头颈部、胸部、腹部、四肢等;

(3)眼科检查:包括视力、眼压、裂隙灯检查等;

(4)耳鼻喉科检查:包括听力、嗅觉、耳道、鼻腔、咽喉等;

(5)口腔科检查:包括牙齿、牙周等;

(6)妇科/男科检查:根据甲方性别,选择相应的常规检查;

(7)检验科检查:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等;

(8)

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