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急性呼吸窘迫综合征培训考核试题及答案

选择题

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理特征是：

A.肺顺应性增加

B.肺毛细血管静水压升高

C.肺泡-毛细血管膜通透性增加

D.肺通气/血流比例失调但无肺内分流

答案：C

解析：ARDS的核心病理改变是肺泡上皮和肺毛细血管内皮损伤，导致肺泡-毛细血管膜通透性增加，引起非心源性肺水肿。肺顺应性降低（A错误），肺毛细血管静水压升高是心源性肺水肿的特征（B错误），ARDS存在严重的肺内分流和通气/血流比例失调（D错误）。

2.根据柏林定义，ARDS的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是：

A.≤300mmHg（PEEP或CPAP≥5cmH?O）

B.≤200mmHg（无论PEEP水平）

C.≤300mmHg（空气条件下）

D.≤250mmHg（PEEP≥8cmH?O）

答案：A

解析：柏林定义中，ARDS的诊断需满足：①急性起病（1周内）；②胸部影像学显示双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释；③排除心源性肺水肿（如PAWP≤18mmHg或无左心房高压证据）；④氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg（PEEP或CPAP≥5cmH?O）。其中轻度ARDS为200PaO?/FiO?≤300，中度为100Pa