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护理卒中护理程序规范

一、概述

卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑而引起的疾病。卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。因此，规范的卒中护理程序对于降低患者致残率、提高生存质量、减少复发风险具有重要意义。

本规范旨在为卒中患者提供科学、系统、规范的护理服务，指导护理人员进行全面的评估、干预和康复训练，确保患者得到及时、有效的治疗和护理。

二、护理评估

（一）入院评估

1.一般资料：包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住址等。

2.现病史：了解患者发病时间、地点、诱因、症状、治疗经过等。

3.既往史：包括高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，以及卒中史等。

4.体格检查：包括生命体征、神经系统检查、心肺腹检查等。

5.实验室检查：包括血常规、生化、凝血功能等。

6.影像学检查：包括头颅CT、MRI等。

（二）专科评估

1.神经功能缺损程度评估：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评估。

2.生活自理能力评估：采用Barthel指数进行评估。

3.感觉功能评估：包括触觉、痛觉、温度觉等。

4.认知功能评估：包括记忆力、注意力、语言能力等。

5.心理社会功能评估：包括情绪状态、社会支持系统等。

三、护理计划

（一）护理目标

1.疼痛控制：减轻患