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《抗菌药物应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范抗菌药物使用管理，防范因药物配伍不当、储存失效或操作失误引发的临床风险，确保患者用药安全。本预案适用于三级甲等综合医院所有抗菌药物使用场景，涵盖门诊、住院部及手术室等12个临床科室。工作原则遵循安全第一、预防为主、快速响应、科学处置。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》（2020年修订）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《医疗机构管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫医发〔2012〕248号）、《医疗质量安全核心制度要点》第7章、《药品经营质量管理规范》（GSP）第6章、《医疗机构药品管理规范》第5章、《医院感染管理办法》、《临床合理用药评估指南（2021版）》第3章。

3.适用范围

覆盖全院23个抗菌药物使用科室，包括：感染性疾病科（年使用量120万支）、呼吸内科（年消耗量85万支）、重症医学科（年周转量42万支）、手术室（日使用量300支）、检验科（年检测量500万例）。特别针对万古霉素、碳青霉烯类等高风险药物设置专项处置流程。

4.工作原则

建立双人核对+智能监测+分级管控三位一体机制。实行0-24-72时效标准：发现异常2小时内完成初步处置，24小时内提交分析报告，72小时内建立长效防控措施。严格执行红黄蓝三级预警制度，对重大变更实行48小时情景推演。

二、基本情况

1.单