健康管理与保健服务手册.docx

健康管理与保健服务手册

第1章健康管理与保健服务手册

1.1个人健康档案建立

健康档案是个体全生命周期健康数据的动态记录，建立档案的第一步是收集基础身份信息，包括姓名、性别、年龄、出生日期、婚姻状况、联系方式及既往病史，确保档案的准确性和唯一性。需通过标准化问卷或在线系统录入既往病史，特别要区分“既往史”（如高血压、糖尿病等慢性病史）与“家族史”（如直系亲属早发心血管疾病的遗传倾向），这是后续风险评估的核心依据。

记录需采用结构化表格形式，包含体格检查数据（如身高、体重、血压、脉搏）以及实验室检查结果（如血常规、肝肾功能、血糖），确保数据格式统一以便于长期追踪。必须建立“电子健