传染病学试题和答案.docxVIP

传染病学试题和答案

1.男性，35岁，因发热、乏力、恶心、食欲减退10天，皮肤巩膜黄染5天入院。发病前1个月有进食生海鲜史，无饮酒及长期药物服用史。查体：皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，压痛阳性，脾未触及。实验室检查：ALT1200U/L，TBil86μmol/L，抗HAVIgM阳性，HBsAg阴性，抗HCV阴性，抗HEVIgG阴性。该患者最可能的诊断是？

选项：A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性戊型病毒性肝炎E.药物性肝损伤

答案：A。解析：患者急性起病，存在典型病毒性肝炎消化道症状、黄疸，肝功能明显损伤，抗HAVIgM阳性提示现症甲型肝炎病毒感染，进食生海鲜是甲肝经消化道传播的常见感染途径，其他肝炎病毒标志物均阴性，无明确用药史，因此排除其他选项，符合急性甲型病毒性肝炎的诊断。

2.肾综合征出血热早期休克最主要的原因是？

选项：A.弥散性血管内凝血B.血浆外渗，血容量下降C.大出血D.继发感染E.心肌损伤

答案：B。解析：肾综合征出血热病程第3~7天出现的原发性休克是早期休克的主要类型，发病原因为病毒感染及异常免疫反应损伤全身小血管内皮细胞，导致血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙，造成有效循环血容量急剧下降，属于中毒性失血浆性休克；DIC、大出血、继发感染多为晚期继发性休克的诱因，因