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《科室多重耐药应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范科室多重耐药菌感染应急处置流程，保障患者、医务人员及访客生命安全，降低交叉感染风险。明确各环节处置标准，确保发现感染事件后30分钟内完成初步处置，2小时内完成全员筛查，同步启动流行病学调查。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》（2019修订）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》、《医院感染管理办法》、《多重耐药菌感染防控技术指南（2022年版）》第6章、《医疗机构消毒技术规范》GB15982-2022第节、《抗菌药物临床应用管理办法》。

3.适用范围

适用于本科室（位于市第一人民医院住院部12楼）发生的多重耐药菌感染事件应急处置，涵盖铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）等12种重点监测菌种的防控处置。

4.工作原则

坚持预防为主、分级负责、快速响应、科学处置原则，实行三早三准机制（早发现、早报告、早隔离；准处置、准防控、准终结）。

二、基本情况

1.单位概况

本科室为综合性内科病房，开放床位80张，日接诊量150人次，现有医务人员32人（医师12人、护士15人、其他5人），配备负压病房3间（单间面积20㎡）、隔离观察室2间（总容量40人次）。

2.危险源与风险分析

主要风险包括：耐药菌通过医