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《肿瘤内科化疗应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范肿瘤内科化疗过程中突发医疗事故、药物泄漏、感染事件等应急响应流程，确保患者生命安全，保障医护人员人身健康，维护正常医疗秩序，特制定本预案。本预案重点针对化疗药物操作失误、患者突发过敏反应、医疗设备故障等场景制定处置措施。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）《医疗机构管理条例》《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，结合三级甲等医院肿瘤科实际运营需求编制。

3.适用范围

适用于肿瘤内科病房（面积1200㎡）及化疗药物配置中心（面积300㎡），涵盖50名医护人员、日均服务80例化疗患者的特殊场景，重点针对顺铂、紫杉醇等28种化疗药物操作风险。

4.工作原则

坚持生命至上、预防为主、分级负责、快速反应四项原则，建立双人核对-双人操作-双人监测的化疗药物管理机制，确保每例化疗操作符合《化疗药物配置技术规范》（WS/T436-2021）标准。

二、基本情况

1.单位概况

肿瘤内科位于医院6号楼3层，设有化疗病区32张床位（含隔离病房4间）、独立药物配置中心（配备生物安全柜2台、万级洁净区1处），日均处置化疗医嘱120份，配备专业护师15名、药师8名。

2.危险源与风险分析

主要风险包括：

化疗药物泄漏：顺铂等腐蚀性