自身免疫性肝炎患者糖皮质激素减量策略与复发监测设计_内科学.docx

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自身免疫性肝炎患者糖皮质激素减量策略与复发监测设计

第一章绪论

1.1设计背景与问题提出

1.1.1领域发展现状

自身免疫性肝炎（AutoimmuneHepatitis,AIH）是一种由免疫耐受缺失介导的慢性进行性肝脏炎症，若未及时干预，多数患者可在数年内进展为肝硬化甚至肝功能衰竭。

目前国际主流指南均推荐糖皮质激素联合硫唑嘌呤作为初始诱导缓解的一线方案，生化缓解率可达80%以上。

然而，长期使用糖皮质激素带来的代谢紊乱、骨质疏松及感染风险显著制约着患者的生存质量与远期预后，因此临床管理已从“单纯追求缓解”转向“在维持缓解的前提下实现激素安全撤减”。

近年来，随着肝